人体生命的根本。最初指眼睛和睛明穴。自《难经》开始将命门作为内脏提出。关于命门的部位,历代医家多有争论,提出种种见解。如有认为右肾为命门者,有将两肾俱称命门者,有认为两肾之间独立存在命门者等等,尚无定论。对于其形态,有有形和无形的两种说法。前一种说法认为命门是一个具有形质的脏器。后一种说法认为命门没有经脉与它直接联系,不是一个具有形质的脏器,只是存在于两肾中间的一种原气发动之机。
尽管历代诸家对命门的形态和位置见解不一,但对其在人体生命活动中的作用却都十分重视。认为命门是人身阳气的根本,生命活动的动力,对男子所藏生殖之精和女子胞宫的生殖功能有重要影响 , 对各脏腑的生理活动,起着温煦、激发和推动作用,对饮食物的消化、吸收与运输,以及水液代谢等都具有促进作用。近代的观点,多倾向于命门是藏真火,而称之为命门火。
临床上,命门火衰(见命门火衰证)主要表现为四肢清冷,下利清谷,或五更泄,男子阳痿,早泄,女子宫寒不孕,舌质淡,脉沉迟等虚寒之象。
命门
①人体生命之门,先天之气蕴藏所在,人体生化的来源,生命的根本。命门之火体现肾阳的功能。关于命门概念,古人有数种观点:1)右肾为命门说。《难经·三十九难》:“其左为肾,右为命门,命门者,诸精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞。”2)两肾俱为命门说。《医学正传》:“两肾总号命门。”《类经附翼》:“肾两者,坎外之偶也;命门一者,坎中之奇也。以一统两,两而包一。是命门总乎两肾,而两肾皆属命门。故命门者,为水火之府,为阴阳之宅,为精气之海,为死生之窦。”3)两肾之间为命门学说。《医贯》:“命门在人身之中,对脐附脊骨,自上数下,则为十四椎;自下而上,则为七椎。”4)肾间动气为命门说。《医旨绪余·命门图说》:“命门乃两肾中间之动气,非水非火,乃造化之枢纽,阴阳之根蒂,即先天之太极,五行由此而生,脏腑以继而成。”
②指眼睛。《灵枢·根结》:“太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。”
③经穴名。出《针灸甲乙经》。属督脉。位于第二、三腰椎棘突间。
④石门穴别名。出《针灸甲乙经》。属任脉。位于脐下二寸。
腰阳关 经穴名。原名阳关。出《素问·骨空论》王冰注。近称腰阳关。别名脊阳关,背阳关。属督脉。在腰部,当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。布有腰神经后支的内侧支和腰动脉后支。主治腰骶痛,月经不调,带下,遗精,阳痿,下肢麻痹等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-7壮;或艾条灸5-15分钟。
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