阿是穴
中医以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧穴。又称天应穴、不定穴。《灵枢•经筋》说：“以痛为输”，即根据痛的部位来定位。临床上除了定位明确并有一定名称的经穴或经外奇穴外，还可根据压痛来取穴，称作“阿是穴”或压痛点。唐代孙思邈《千金要方》卷十九说：“吴蜀多行灸法，人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快或痛，即云‘阿是’。灸刺皆验。”意思是说：临床上按压撮捏检查病体时，如果碰到反应敏感部位(快或痛)，病人会“阿”的一声，因此名为“阿是”。后来又有称作“不定穴”或“天应穴”(《玉龙歌》注：“不定穴，又名天应穴，但疼痛便针。”)。这种取穴方式，即《内经》所说的“以痛为腧”。阿是穴既无具体的穴名，又无固定的位置，临床上多用于疼痛性病证。阿是穴在疾病诊断上也有一定参考价值，如在足三里下1～2寸间有明显压痛，结合临床右下腹部疼痛等体征，有助于阑尾炎的诊断。
阿是穴的存在有两个讲法：
相传在古时有中医为病人治病，但一直不得其法。有一次无意中按到病者某处，病者的痛症得到舒缓。医者於是在该处周围摸索，病者呼喊“啊... 是这里，是这里了。”医者加以针久，果然使病程转好。於是把这一个特别的穴位命名为“阿是穴”。
也就是说，用针之时未必一定要扎在穴位上。若有效的话，扎在合适的地方，如果能够达到效果的话就可以。这些特殊的痛点就称之为“阿是穴”。 |
