专家档案
展昭新，主任医师、教授。现任辽宁中医药大学附属第三医院暨辽宁省肛肠医院皮肤科主任，兼任世界中医药联合会美容分会理事、辽宁省中医药学会皮、外美容分会副主任委员，和平区政协委员等。擅长中西医结合治疗银屑病、湿疹、带状疱疹、荨麻疹等常见皮肤病，尤擅长诊治各种面部损容性皮肤病：脂溢性皮炎、痤疮、黄褐斑、扁平疣等。
阅读提示：春天来了，皮肤的新陈代谢变得活跃起来，皮脂腺与汗腺的分泌日渐增多，脂溢性皮炎的发病率成倍上升——先是毛囊周围有小红丘疹，慢慢长出淡红或黄红色斑疹、斑片，鳞屑或干燥细碎白屑，还有点瘙痒……许多人不堪其扰，纷纷到皮肤科就诊。其实，表面上是皮肤的问题，不过从中医看来，这些表现都与我们的体内环境密切相关，而且每个人发病的原因都不相同。如何预防和治疗脂溢性皮炎？听中医皮肤专家讲一讲。
对症分型：你是哪种脂溢性皮炎？
面部脂溢性皮炎，是发生在颜面部位的损容性皮肤病中的一种常见病和多发病。患者群很广泛，尤其以青壮年为主，而且易反复发生，对于爱美人士来讲是个不小的烦恼。中医形象地称面部脂溢性皮炎为“面游风”。在治疗上，不拘泥于一方一药，而是审因求证，辨证施治。
面部脂溢性皮炎的突出表现为：先是毛囊周围有小红丘疹，渐发展融合成淡红或黄红色斑疹及斑片，被覆油腻鳞屑或干燥细碎白屑，自觉有不适或不同程度的瘙痒，还常与痤疮伴发。
中医归纳认为该病的发生与感受风邪、湿邪、热邪、燥邪相关，受累的脏腑有肺、脾、胃、肠。致病邪气与脏腑功能失调导致皮肤表面的皮脂代谢失常，最终发病。
得了脂溢性皮炎，也有好几种分型，需要区分后再对症施治
第一种：肺经风热型
春季气温不稳定，时冷时热，风沙较大，各种致病因素蓄势待发，而人体内部脏腑经过隆冬的沉淀，阳气逐渐上升，从解剖角度讲，肺脏贵为五脏六腑最上面，易受邪气侵袭。
症状：常表现为肺经风热证，除了面部皮肤出现密集小丘疹或红色斑疹斑片，被覆细碎白屑外，还常见瘙痒显著，口干口渴，舌质红、苔薄黄、脉细数等症状。
对策：治疗宜疏风宣肺清热，经典方剂为枇杷清肺饮加减内服；亦可采用食膳：枇杷膏或绿豆汤食用。
第二种：肠胃湿热型
现如今，由于人们生活条件不断改善，饮食结构过于油腻、辛辣、厚味，再加上不节制酒水、饮料等，长期以来就会出现肠胃功能紊乱，即肠胃运化失常，导致生湿生热，蕴积起来。中医认为肺与大肠相表里，肠胃湿热之邪必上犯肺脏，此时，若外感风邪，则发病使然。
症状：面部皮肤出现油脂溢出，潮红，被覆油腻鳞屑，瘙痒，心烦口渴，大便秘结，舌质红、苔黄腻、脉滑数。
对策：治疗宜清热化湿通腑，经典方剂为茵陈蒿汤加减内服；中成药可用防风通圣丸口服。
第三种：脾虚湿困型
生活节奏的加快，学习、工作压力的加大，使人们经常感到疲乏、倦怠、乏力，久而久之，过劳及思虑过度会导致脾脏的运化功能失调，使进入人体的食物不能正常消化、吸收，产生湿邪困于肠胃间，日久生热，再进一步演变而发病。
症状：面部皮肤表现出红斑较淡或黄，鳞屑灰白，瘙痒不甚明显，病势也较缓慢，大便溏泄不爽，舌质淡红、苔白腻、脉滑。
对策：治疗宜健脾利湿清热，经典方剂为参苓白术散加减内服；亦可采用食膳：取萝卜缨、马齿苋、薏米等量同煮食用。
第四种：血虚风燥型
面部脂溢性皮炎若反复发作，会导致肌表风邪郁久，耗伤阴血；或者长久心情郁闷，也会导致肝火引动肝风，耗伤阴血；而血虚阴伤，肌肤失养，则易生风化燥，病势缠绵不愈。
症状：面部皮肤会出现干燥无光泽，有糠秕状鳞屑，常见有脱发，舌质淡、苔薄白、脉弦细。
对策：经典方剂为当归饮子加减内服；亦可采用食膳：银耳枸杞羹或燕窝蜜枣汤等食用。
反复发作：到底该怎么治疗？
面部脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，易反复发生，因此，用药、日常调护如何处理非常重要，千万不能忽视。
合理外用 杜绝激素
当面部发生脂溢性皮炎时，皮肤的角质层会受到不同程度的损害，因而角质层的防护功能减弱，尤其是面部皮肤较其他部位皮肤薄，且皮脂腺、汗腺、毛细血管、神经末梢分布密集，其皮肤表面极其敏感，在外用药的选择上需格外慎重，应采用柔和的，对皮肤无刺激的溶液剂、油膏剂、软膏剂对应治疗。中药则多从性情温和的天然植物类中采用具有清热解毒、祛风止痒的药物炮制外用，或水煎稀释外敷，或研成粉末融入各种剂型外涂，或制成面膜外用均可。
坚决杜绝应用激素，否则后患无穷。一般来讲，面部发生脂溢性皮炎选择合理的外用药治疗需坚持在一个月以上，待皮肤角质层恢复完全，方可停止。
慎用及停用化妆品
面部脂溢性皮炎发生时，皮脂代谢异常，角质层受到损害，肌肤敏感增加，化妆品中的香料及一些添加剂易对皮肤产生刺激，加重皮肤的负担；另外，有些粘腻的化妆品易堵塞毛孔，不利于皮肤呼吸，使油脂堆积损伤皮肤。
饮食忌口 少食甜、辣、酒、油腻等食物
中医认为：饮食有节，养生之道。面部脂溢性皮炎发生时，更加应该节制，一方面，嗜食肥甘厚味为致病因素，另一方面，不节制可加重症状，延缓治愈。相反，应多食水果、蔬菜等清淡之物，使机体肠胃功能正常，保持大便通畅。
调摄情志 起居有常
虽然人们不能完全摆脱压力，但是可以通过培养业余爱好和进行适度的身体活动等方式缓解紧张情绪，减轻身心负担。同时，应当遵循良好的作息习惯，使皮肤的循环系统不遭受破坏，面部脂溢性皮炎就不易发生。
清洁皮肤 防止风吹日晒
每天早晚应坚持用温水洗脸，将灰尘、污垢、清洁品一同冲洗净，防止毛孔堵塞，面部脂溢性皮炎发生时，注意天气变化，出门带好防护工具，尤其防止风吹日晒。
记者 叶青 胡晓震
来源: 沈阳日报 |
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