针灸治疗血栓闭塞性脉管炎

针灸治疗血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管慢性闭塞性炎症疾病。是我国慢性周围血管中最常见的病种。病变累及四肢中、小动静脉，以下肢为主。临床表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行，受累动脉搏动减弱或消失，严重者有肢端溃疡或坏死。本病以壮年男性多见，常在寒冷季节发病。本病病因迄今未明，现代西医学一般采用扩血管药物或手术疗法，尚无理想疗法。
灸治疗脱疽，在古医籍中未见明确载述。本病现代针灸治疗的临床文章始于50年代后期[1]，但直至60年代，基本上仍停留在个案报道上，且以单纯针灸法为主。近20余年来，国内外有关资料日益增多。在穴位刺激方法上，除传统的针灸术外，还运用穴位埋植[2]、磁疗、群针法、巨刺法、耳针等；在疗效观察上，进行了多方面对照，如以艾灸与中药治疗对照发现二者止痛效果虽无差异，但在促进创面愈合上，艾灸优于服用中药[3]；另以巨刺与非巨刺(即前者在病肢对侧取穴针刺，后者在同侧用相同穴位针刺)，通过肢体血流图观察，发现巨刺组对改善患肢血流的即时效应优于非巨刺组[4]。据本文统计的600余例，其有效率在90％以上。
在针灸治疗本病的机理研究方面，近年来也做了不少工作。Byszard Kobos应用测温、血管容积描记、动脉造影等法观察，指出针灸可能通过交感神经系统的作用，扩张血管，增加侧枝循环，消除间歇性跛行，使患肢温度逐渐上升，从而达到治疗目的[6]。