痛风者不必敌视嘌呤
高尿酸血症患者限制嘌呤饮食的传统的做法是，限制酒精摄入，控制食物中嘌呤的摄入，如肉、鱼、禽、豆类等食物的摄入（包括富含嘌呤的蔬菜）。高尿酸血症是痛风的前奏曲，高尿酸血症除了引起痛风外，还常合并高血压或血脂紊乱、糖耐量异常等。因此，对高尿酸血症也应引起足够重视。 但是，这样的饮食结构很难长期坚持，疗效也不尽如人意，值得怀疑。最近，国外学者研究了尿酸水平与食物的关系，并得到了不同于传统的结论。这些针对痛风者饮食调整的新建议包括。
◎既要限制海鲜又要限制肉类
国外研究发现，摄入大量红肉和海鲜都可以使尿酸水平增高。动物来源的食物，特别是红肉类，是饱和脂肪酸的主要来源。饱和脂肪酸可以引起胰岛素抵抗，与痛风发作密切相关。饱和脂肪酸还可以升高低密度脂蛋白（人体中不好的脂肪），对健康造成不良影响。因此，痛风患者应限制红肉类食物的摄入。
◎提倡多摄入奶制品
美国一项为期12年的研究发现，健康人群增加奶制品，特别是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。每天喝牛奶2杯以上，痛风发病率降低50%。牛奶营养丰富全面，且容易被人体吸收，对于普遍缺钙的中国人，每天1到2杯（220毫升/杯）的牛奶是很必要的，喝低脂奶尤为适宜。
◎适度摄入富含嘌呤的蔬菜和水果并无妨
富含嘌呤的蔬菜很多，包括蘑菇、菠菜、花菜、鲜豌豆、扁豆、四季豆、青豆、芦笋，因尿酸偏高，很多痛风患者对此类食物敬而远之。不过，台湾研究者表明，随着植物类食物摄入的增加，特别是蔬菜和水果的增加，痛风的发病率也降低。因此推测：人体摄入富含膳食纤维、叶酸和维生素C的食物如蔬菜和水果，可减少嘌呤吸收，促进尿酸排泄，对痛风患者具有保护作用。
国外有许多研究发现，摄入适量樱桃可以使尿酸水平降低，不过，水果中似乎只有樱桃有降低尿酸的效果，其机制有待于进一步研究。
◎对豆制品不必敬而远之
传统的营养学观点是，豆制品可导致痛风发作。不过，日本有学者研究发现，豆腐对健康人群和痛风患者的血清尿酸水平影响并不大，这是因为豆腐中所含的嘌呤大部分在加工过程中丢失了。豆制品富含植物蛋白、维生素E、大豆异黄酮等，适量摄入豆制品（豆腐、豆腐干、豆浆等）对人体健康是非常有益的，痛风以及高尿酸血症患者不必严格禁止食用。
◎少喝啤酒、白酒，适量喝红酒
研究发现，血尿酸的水平随着啤酒和白酒饮用量的增加而增加，且啤酒增加罹患痛风的危险性是白酒的2倍。啤酒对血尿酸的影响有独立于酒精之外的作用，啤酒中所含的鸟嘌呤很容易吸收入血。酒精可减少尿酸排泄，促进尿酸的生成。所以说，应当限制饮用啤酒和白酒。调查发现，血尿酸水平与红酒饮用量呈负相关，适量喝红酒每天小于150毫升不会增加血尿酸水平。红酒中含有许多抗氧化剂、多酚类物质等，可减少机体的氧化损伤，降低酒精对尿酸代谢的不利影响。
分享摘自《大众医学》 |
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